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作者：张刚;黄婷婷;苏杭;杨濛;翟晓阳;高宇;李曼;张晗宇;严艺豪;张岚;邢威;任献青;
单位：河南中医药大学第一附属医院磁共振室;河南中医药大学第一临床医学院;河南中医药大学第一附属医院儿科医院;
摘要：目的 探索临床指标联合磁共振多参数扩散成像诊断儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）的价值。资料与方法 前瞻性纳入2024年1—10月河南中医药大学第一附属医院诊断为过敏性紫癜的患儿，均行肾脏多参数扩散MRI检查，包括体素内不相干运动及扩散峰度成像。所有患儿根据肾活检或实验室检查结果分为HSPN组与非HSPN组。收集患儿的临床信息，分别测量双肾皮质及髓质的真扩散系数、伪扩散系数、灌注分数、平均扩散率和平均峰度。采用Boruta机器学习算法、单因素及多因素Logistic回归分析筛选与HSPN相关的临床指标和影像学参数，分别构建临床指标、影像学参数及临床+影像的诊断模型。采用受试者工作特征曲线比较3个模型对HSPN的诊断效能。结果 共纳入105例过敏性紫癜患儿，HSPN组52例，非HSPN组53例。多因素Logistic回归分析最终筛选出1个临床指标（免疫球蛋白G,OR=0.80,P=0.020）和1个影像学参数（肾皮质的平均扩散率，OR=0.47,P=0.010）。基于上述变量构建的临床、影像、临床+影像模型的曲线下面积分别为0.72,0.65和0.76。结论 体素内不相干运动及扩散峰度成像序列在诊断儿童HSPN中具有重要价值，与临床指标联合应用可有效诊断HSPN，为临床早期干预提供参考。
关键词：过敏性紫癜肾炎;;儿童;;磁共振成像;;扩散峰度成像;;体素内不相干运动;;诊断
基金资助：河南省自然科学基金项目（242300421297）;; 2023年度河南省中医学“双一流”创建科学研究专项课题（HSRPDFCTCM-2023-3-02）
