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作者：金超岭;张文杰;刘晓建;于泽铭;李刚;郑玉民;
单位：中日友好医院核医学科;北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院;北京北创科仪科技有限公司;
摘要：目的 使用统计参数图（SPM）半定量方法分析SPECT脑血流灌注图像经无衰减校正（NAC）、张氏衰减校正（CAC）或CT衰减校正（CTAC）处理后脑部各区域放射性计数值的差异，并探讨合适的P值选择。资料与方法 使用SPECT脑模板公开数据集作为健康对照组，并回顾性纳入2023年1月—2024年12月中日友好医院行SPECT脑血流灌注检查且同时3个月内接受脑部CT平扫检查的30例患者，分别经NAC、CAC或CTAC后处理，使用SPM及ImageJ软件进行图像分析，比较3种校正方法脑部各分区放射性计数值的差异及不同P值选择对检出范围的影响。结果 (1)脑模板数据与CAC差异无统计学意义（t=0.87,P=0.387）；(2)经NAC、CAC、CTAC处理后，CAC、CTAC均值影像总脑放射性计数较NAC成数倍增高；(3)SPM进行图像处理时应选择P<0.005，左楔叶、楔前叶、左枕叶和右侧额叶等假阳性明显降低；(4)CTAC与NAC相比，放射性摄取增高脑区主要分布于小脑（88.3%），减低脑区主要分布于颞下回（75.0%）、左梭状回（20.3%）;CTAC与CAC相比，不匹配部位分布相对均匀，放射性摄取增高脑区主要分布于小脑、扣带回、海马旁回、基底节区等，减低脑区主要分布于颞中回、颞下回、枕中回、枕下回等；CAC与NAC相比，放射性摄取增高脑区广泛分布于豆状核、小脑下部、尾状核、海马旁回，减低脑区分布于中央后回、中央前回等。结论 不同衰减校正方式对脑部各区域放射性计数值的补偿有很大差异，临床诊疗过程中应充分考虑不同衰减校正方式对图像的影响；SPM进行图像处理时应选择P<0.005，能更显著提示不匹配的范围。
关键词：血液灌注;;体层摄影术,发射型计算机,单光子;;衰减校正;;均值影像;;统计参数图
基金资助：中央高水平医院临床科研业务费专项（2023-NHLHCRF-YYPPLC-TJ-09）
