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作者：杨浪;孟宪平;顾惠芳;王庆广;许涵恪;
单位：徐州医科大学江阴临床学院;江阴市人民医院放射科;江阴市人民医院神经内科;
摘要：目的 探讨帕金森病伴轻度认知功能障碍（PDMCI）患者脑功能活动改变，分析α-突触核蛋白（α-syn）水平对PD及PDMCI患者认知评估价值。资料与方法 前瞻性收集2024年4—12月江阴市人民医院行静息态磁共振扫描PDMCI 16例、帕金森病认知正常（PDNC）患者14例及健康对照组21名，采用低频振幅（ALFF）、局部一致性（Reho）及功能连接方法分析3组脑区活动差异，并将PDMCI差异脑区ALFF、Reho与临床量表[简易精神状态检查（MMSE）、统一帕金森病评定量表、汉密尔顿焦虑量表、Hoehn-Yahr分级]、病程进行相关性分析。比较PDMCI与PDNC患者血清α-syn水平差异，并分析PDMCI及PD患者血清α-syn水平与临床量表的相关性。结果 与PDNC组相比，PDMCI组右侧小脑1区ALFF显著降低（t=4.913），右侧小脑2区、右侧小脑8区Reho显著降低（t=5.178、4.986,P均<0.05）；与PDNC组相比，PDMCI组与右侧小脑1区功能连接降低脑区为双侧小脑2区（t=5.141、5.831,P均<0.05），与右侧小脑2区功能连接降低脑区为双侧额上回内侧部（t=4.877,P均<0.05）。PD患者右侧小脑1区ALFF、右侧小脑2、8区Reho与MMSE呈正相关（r=0.513、0.403、0.434,P均<0.05），右侧小脑1区ALFF与统一帕金森病评定量表-Ⅰ呈负相关（r=-0.410,P=0.024）;PDMCI及PD患者α-syn水平与MMSE中定向力呈正相关（r=0.471、0.566,P均<0.05）。结论 PDMCI患者存在小脑局部脑功能活动改变，通过小脑-丘脑-皮层环路参与认知功能；α-syn可能是PD患者认知功能下降的生物学标志物。
关键词：帕金森病;;轻度认知功能障碍;;静息态功能磁共振;;α-突触核蛋白;;低频振幅;;局部一致性;;功能连接
基金资助：无锡市卫健委面上项目（M202116）
