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作者：丁浩源;梁娟;万强;刘林;雷蕾;陈跃;
单位：西南医科大学附属医院核医学科,四川省核医学与分子影像重点实验室;西南医科大学附属医院超声医学科;
摘要：目的 评价~(68)Ga-FAP2286 PET/CT在鼻咽癌患者分期和肿瘤体积勾画方面的临床实用性。资料与方法 前瞻性纳入2022年6月—2024年1月西南医科大学附属医院经病理确诊并在1周内先后行~(68)Ga-FAP2286 PET/CT、~(18)F-FDG PET/CT及增强MRI扫描的鼻咽癌患者。比较~(68)Ga-FAP2286 PET/CT和~(18)F-FDG PET/CT对原发和转移性肿瘤的检出率、示踪剂摄取及临床分期性能。在~(68)Ga-FAP2286 PET/CT和~(18)F-FDG PET/CT上，采用标准化摄取值绝对阈值2.5、标准化摄取值相对阈值40%和相对背景依赖阈值测量原发肿瘤体积。比较增强MRI和PET/CT划定肿瘤体积的差异。结果 共纳入44例患者。~(68)Ga-FAP2286 PET/CT和~(18)F-FDG PET/CT对原发肿瘤的检出能力相当（χ~2=0.50,P=0.500）,~(68)Ga-FAP2286 PET/CT比~(18)F-FDG PET/CT对骨转移的检出率更高（χ~2=15.06,P<0.001）,~(18)F-FDG PET/CT比~(68)Ga-FAP2286 PET/CT检出更多淋巴结（χ~2=23.04,P<0.001）。原发肿瘤（t=5.59,P<0.001）、淋巴结转移（t=11.27,P<0.010）、肺转移（Z=2.20,P=0.030）、肝转移（Z=2.47,P=0.010）对~(18)F-FDG的摄取均高于~(68)Ga-FAP2286。~(68)Ga-FAP2286 PET/CT正确上调6例和下调了1例患者基于~(18)F-FDG PET/CT的总体分期。38例原发肿瘤进行肿瘤体积比较。与~(18)F-FDG PET/CT相比，~(68)Ga-FAP2286 PET/CT基于3种阈值法测量的肿瘤体积与MRI更接近，相对背景依赖阈值划定的肿瘤体积与对比增强MRI具有最高的可信度和一致性水平（组内相关系数为0.96）。结论 与~(18)F-FDG PET/CT相比，~(68)Ga-FAP2286 PET/CT在原发肿瘤体积勾画方面与MRI的结果一致性更高。~(68)Ga-FAP2286 PET/CT能够为~(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌的分期评价带来有益补充。
关键词：鼻咽癌;;正电子发射计算机断层摄影术;;磁共振成像;;成纤维细胞活化蛋白;;氟脱氧葡萄糖F18;;肿瘤分期
基金资助：泸州市科技计划项目（2024JYJ054）
