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作者：李冠;缪倩;周逸驹;秦国初;郑玉俊;
单位：南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科;南京大学医学院附属金陵医院麻醉科;中国人民解放军东部战区空军医院医学影像科;
摘要：目的 探讨低剂量CT扫描策略实现肺动脉混合现实（PAMR）成像的可行性及其诊断肺动脉栓塞（PE）的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2024年4月—2025年12月南京大学医学院附属鼓楼医院拟诊PE并行PAMR的70例患者，随机平均分为A组（常规剂量PAMR组，120 kVp,60 ml）和B组（低剂量PAMR组，80 kVp,30 ml），每组35例。比较两组患者人口学特征、辐射剂量、主观及客观评价结果；以CT肺动脉血管造影作为参照标准，比较两组PAMR诊断PE的效能。结果 B组CT容积剂量指数、剂量长度乘积和有效辐射剂量较A组分别减少约62%、73%和72%。两组PAMR质量[清晰度：（3.6±0.6）分比（3.8±0.5）分；完整度：（3.8±0.5）分比（3.9±0.7）分；准确度：（3.8±0.4）分比（3.9±0.6）分]差异无统计学意义（P>0.05）。A组PAMR诊断PE的曲线下面积、敏感度、特异度和准确度分别为0.90、87%、93%和87%,B组分别为0.91、90%、92%和89%；两组曲线下面积差异无统计学意义（Z=0.06,P=0.952），敏感度、特异度和准确度差异均无统计学意义（P=0.855、0.978、0.895）。结论 低剂量CT扫描策略可有效应用于PAMR中，在不影响PAMR成像质量的前提下，可大幅度减少辐射剂量；且低剂量PAMR诊断PE与常规剂量PAMR无显著差异。
关键词：肺栓塞;;体层摄影术,X线计算机;;肺动脉;;血管造影术;;辐射剂量;;混合现实;;三维建模
基金资助：南京鼓楼医院临床研究专项资金项目（2024-LCYJ-MS-27）;; 南京大学中国医院改革发展研究院课题（NDYGN2024012）
