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作者：张宏;郝娥娥;夏东琴;马鸣岳;刘桐池;邬小平;
单位：西安交通大学附属西安市中心医院放射科;空军第九八六医院第六门诊部;西安交通大学附属西安市中心医院超声医学科;
摘要：目的 探究光谱CT计算细胞外体积分数（ECV）在肝硬化严重程度评估中的诊断价值。资料与方法 回顾性纳入西安交通大学附属西安市中心医院2023年10月—2024年6月经临床及病理证实肝硬化患者105例，同期收集建康对照组35名，所有患者均行光谱CT肝脏增强扫描，根据Child-Pugh分级标准分组，在延迟期碘浓度图计算ECV，比较对照组、不同肝硬化肝功能分级组间ECV差异，分析ECV与肝硬化Child-Pugh评分的相关性，绘制受试者工作特征曲线并比较ECV及纳入钠离子指标的终末期肝病改良模型（MELD-Na）对肝硬化Child-Pugh分级的诊断效能。结果 对照组、肝硬化Child-Pugh A组、Child-Pugh B组、ChildPugh C组ECV分别为（25.38±2.69）%、（29.56±3.35）%、（35.67±3.14）%、（46.86±5.02）%，差异有统计学意义（F=168.217,P<0.001）。ECV与肝功能Child-Pugh分级呈显著正相关（r=0.782,P<0.001）;ECV诊断肝硬化Child-Pugh A与B的曲线下面积为0.899，高于MELD-Na的0.761，差异有统计学意义（Z=2.362,P=0.018），以34.48%为截断值诊断Child-Pugh A和B最佳，敏感度和特异度分别为72.5%及90.0%;ECV诊断肝硬化Child-Pugh B与C的曲线下面积为0.992，高于MELD-Na的0.864，差异有统计学意义（Z=2.373,P=0.017），以39.53%为截断值诊断Child-Pugh B和C，敏感度和特异度分别为92.5%及100.0%。结论 基于光谱CT测量ECV可作为评估肝硬化严重程度的非侵入性生物标记物。
关键词：肝硬化;;光谱CT;;体层摄影术,X线计算机;;细胞外体积分数;;评估
基金资助：西安市科技计划项目（24YXYJ0073,23YXYJ0004）
