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作者：倪逸飞;王弘熠;王建平;刘安琪;杜婕;安靖;任雁宏;刘敏;
单位：中国医学科学院北京协和医学院,中日友好医院;首都医科大学中日友好临床医学院;西门子(深圳)磁共振有限公司;中日友好医院呼吸与危重症医学科;中日友好医院放射诊断科;
摘要：目的 采用相位分辨功能性肺磁共振成像（PREFUL-MRI）技术分析纤维化间质性肺疾病（F-ILD）患者肺灌注及通气特征，研究PREFUL-MRI在评估间质性肺疾病中的价值。资料与方法 前瞻性纳入2024年1—6月中日友好医院F-ILD患者30例及健康对照组30名。患者均于24 h内完成肺功能、高分辨率CT及PREFUL-MRI检查，健康对照组于48 h内完成肺功能、低剂量胸部CT及PREFUL-MRI检查。分析PREFUL-MRI肺灌注及通气参数与肺功能、高分辨率CT病灶定量参数相关性。结果 F-ILD组中，特发性肺纤维化16例，其他类型F-ILD 14例。PREFUL-MRI分析显示，F-ILD组和健康对照组的平均灌注百分数、平均通气百分数、灌注缺损百分比、通气??灌注匹配无缺损区百分比、通气??灌注匹配缺损区百分比差异有统计学意义（Z=-4.539～-3.579,P均<0.05）。平均灌注百分数与单次呼吸一氧化碳弥散量占预计值的百分比、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值的百分比均呈正相关（r=0.682、0.634,P均<0.001）。灌注缺损百分比与单次呼吸一氧化碳弥散量占预计值百分比及每升肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比均呈负相关（r=-0.688、-0.645,P均<0.001）。平均灌注百分数与高分辨率CT蜂窝灶全肺容积百分比、纤维化灶全肺容积百分比及间质性病变全肺容积百分比均呈负相关（r=-0.601～-0.447,P均<0.05）。灌注缺损百分比与蜂窝灶全肺容积百分比及间质性病变全肺容积百分比均呈正相关（r=0.461、0.594,P均<0.05）。结论 PREFUL-MRI技术能够为F-ILD患者严重程度的动态监测提供重要参数。
关键词：肺疾病,间质性;;相位分辨功能性肺磁共振成像;;高分辨率CT;;肺功能
基金资助：癌症、心脑血管、呼吸和代谢疾病防治研究国家科技重大专项（2024ZD0528901）;; 2021年国家重点研发计划项目（2021YFC2500703）
