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作者：文新月;朱文静;杨秀华;张嘉玲;周涛;赵记含;刘婧诗;
单位：哈尔滨医科大学附属第一医院超声医学科;
摘要：目的 探讨超微血流成像（SMI）评估颈动脉斑块内新生血管（IPN）对冠状动脉病变严重程度的预测价值。资料与方法 回顾性纳入2024年7月—2025年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院行冠状动脉造影的94例患者，按冠状动脉狭窄程度分为轻度19例、中度24例、重度51例，按病变支数分为单支27例、双支23例、三支44例。所有患者行颈动脉SMI，记录IPN分级（SMI分级0～3级）、血管指数（VI）及最大斑块厚度（MPH）。分析上述指标与冠状动脉狭窄程度、病变支数及Gensini评分的关系。结果 不同冠状动脉狭窄程度组及病变支数组多发斑块中最高SMI(SMI＿max)分级（P均<0.001）、VI(F=11.325,P<0.001;H=8.280,P=0.016)、MPH(H=14.548、14.036,P<0.001)及Gensini评分（H=67.779、36.592,P<0.001）差异有统计学意义。与轻度组相比，中度与重度狭窄组患者SMI＿max分级、VI均显著更高（V=0.581、0.770,g=1.082、1.286;P均<0.01）；三支病变组与单支组相比，SMI＿max分级（V=0.511,P=0.001）、VI(δ=0.411,P=0.012)及MPH(δ=0.504,P=0.001)均升高。Gensini评分与SMI＿max分级、VI、MPH均呈正相关（ρ=0.667、0.491、0.410;P均<0.001）。多因素校正后，SMI＿max分级[1、2、3级比0级：exp(β)=3.227、4.843、7.810,P均<0.001]、VI[exp(β)=1.304,P=0.002]及MPH[exp(β)=1.256,P=0.013]均为独立正向预测因子。结论 SMI评估的颈动脉IPN指标与冠状动脉病变严重程度呈正相关，该技术有望为冠状动脉病变风险分层提供无创参考依据。
关键词：颈动脉斑块;;超微血流成像;;斑块内新生血管;;血管指数;;Gensini评分;;冠状动脉病变
