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作者：王传宝;季圣翔;李成伟;刘祥亮;蒋春云;刘秀芳;刘建成;段倩倩;李正杰;宋昊泽;徐启睿;吴芳芳;孙桂玲;尹德清;
单位：临沂市疾病预防控制中心;临沂市人民医院;
摘要：本研究对发生在学校内暴发疫情的教室环境物品表面和感染病例的流感病毒（Influenza virus,IV）进行核酸检测，探究可能造成教室环境污染的影响因素，评估学生常规活动接触物品的传播风险，并提供间接感染流感的病毒分离证据，为学校流感暴发疫情处置提供策略依据。本研究将60起中小学流感暴发疫情纳入实验，结果显示每起疫情IV阳性检出百分数（OR=0.697,95%CI:0.529～0.198）和每起疫情IV阳性检出病例Ct值均值（OR=1.082,95%CI:1.014～1.154）在α=0.05的水平上，是暴发疫情环境中IV检出的独立影响因素。共采集暴发疫情的场所环境16种物表拭子样本470份，共检出IV阳性76份，检出率为16.17%；检出率最高的物表为门把手表面（26.67%）；检出率最低的物表为墙壁、黑板和空调表面（0.00%）。16种物表核酸检测检出阳性13种，Ct值均值最低的物表为饮水机表面（30.06）;Ct值均值最高的物表为窗台表面（39.55）；墙壁、黑板和空调表面均未检出（Ct值均值>45）。对76份核酸阳性样本进行病毒分离，分离毒株2株，分离率2.63%。一株从拖把表面样本中分离；另一株为扫帚表面样中本分离。本研究结果显示，学校流感暴发疫情环境中的病毒检出与流感样病例（Influenza-like illness,ILI）的IV阳性检出率正相关，与阳性病例样本的Ct值大小负相关，两者是影响学校暴发疫情环境中病毒检出情况的独立因素；流感暴发教室环境内的物品按照接触频率的大小存在者病毒污染情况的差异；环境来源样本病毒分离率低，在做好环境消毒的基础上，通过物表的间接接触造成感染的可能性较小，常规消毒可对校内流感暴发疫情的传播起到减缓作用。
关键词：学校;流感暴发;流感病毒;环境
