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作者：尹世全;张勇;
单位：国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院;
摘要：互联网信息时代使得临床决策面临新环境，医疗专业性权威受到挑战，医疗纠纷增多促使医生实施防御性医疗，均挤占临床时间。国家从2022年开始推动DRG/DIP支付方式改革。这一系列改变导致临床决策行为产生一系列变迁。DRG和DIP均属于病例组合付费方式。基于国内外研究，作者从显性、中性和隐性3个层次对不同的临床决策行为相关维度进行初步分析，在不同假定前提下归纳出三级进阶演进模型。在此基础上，提出临床决策行为依然保持服务人民健康、回归医疗本质和患者获益的不变主题。
关键词：疾病诊断相关分组;;病种分值付费;;病例组合付费;;临床决策行为
基金资助：中国医学科学院肿瘤医院管理研究课题(LC2022D01)
