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作者：杨超逸;谭爱丽;
单位：武汉大学人民医院妇产科;
摘要：目的 分析子宫腺肌病(AM)与合并子宫内膜癌(EC)患者的临床特征及在术前诊断中的作用。方法 收集最终经病理检查确定为AM合并EC或子宫内膜非典型增生(EAH)以及同期有异常子宫出血(AUB)的AM患者共142例，根据是否合并EC或EAH分为AM合并EC或EAH组(71例)和对照组(71例),对患者的临床资料进行回顾性分析，探讨AM合并EC患者的临床特征及治疗策略的制定。结果 单因素分析结果显示AM合并EC或EAH组患者的年龄、CA125及CA125升高的比例、子宫体积、合并高血压、超声存在内膜异常声像的比例均显著高于对照组，痛经的比例显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，超声的内膜增厚、内膜回声不均、内膜增厚合并回声不均是AM合并EC或EAH的独立危险因素。结论 临床上应对超声具有内膜增厚或回声不均声像的AM患者先行宫腔镜诊刮取得病理结果后再进一步制定手术方案，以达到早期诊治EC的目的。
关键词：子宫腺肌病;子宫内膜癌;子宫内膜不典型增生;异常子宫出血;危险因素;术前诊断
基金资助：国家自然科学基金(编号：81801421)
