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作者：高雅丽;兰晓川;王舒;宋凌恒;陈伟;
单位：陆军军医大学第一附属医院放射科;陆军第九五八医院放射诊断科;
摘要：目的 基于T2~*mapping定量分析业余马拉松运动员足踝部关节软骨的T2~*值，并分析其与性别、年龄、身体质量指数（body mass index, BMI）、跑龄、跑量之间的相关性。材料与方法 于2023年7月份至2023年9月份招募重庆市长跑运动爱好者48名，其中跑量<300 km/月的36例（中低跑量组），跑量≥300 km/月的12例（高跑量组）。所有受试者均进行单侧无症状踝关节的MRI扫描，扫描序列包括T2~*mapping多回波自旋回波（spin echo, SE）序列矢状位、质子密度加权成像脂肪抑制（proton density-weighted imaging fat-saturated, PDWI-FS）序列矢状位、冠状位、横轴位以及T1加权脂肪抑制成像（T1-weighted imaging fat-saturated, T1WI-FS）序列横轴位。沿关节软骨轮廓边缘勾画距骨穹窿、跟骰关节跟骨面、骰骨面及后距下关节跟骨面、距骨面软骨作为感兴趣区（region of interest, ROI），获得相应的T2~*值。采用线性回归分析软骨T2~*值与年龄、BMI、跑龄的相关性，采用独立样本t检验分析不同跑量及不同性别间的软骨T2~*值差异。结果 （1）距骨穹窿、跟骰关节跟骨面及骰骨面、后距下关节跟骨面及距骨面软骨T2~*值在性别上的差异均具有统计学意义（P=0.001、P<0.001、P=0.002、P=0.008、P=0.004）;(2)高跑量组的距骨穹窿、后距下关节跟骨面软骨T2~*值高于中低跑量组（P=0.014、0.023），不同跑量的跟骰关节跟骨面及骰骨面、后距下关节距骨面软骨T2~*值的差异均无统计学意义（P=0.987、0.072、0.724）;(3)距骨穹窿、跟骰关节跟骨面及骰骨面、后距下关节跟骨面、距骨面软骨T2~*值均与BMI呈正相关（r=0.376、0.384、0.300、0.422、0.455,P=0.005、0.004、0.019、0.001、0.001）。结论在业余马拉松运动员这一跑步群体中，与中低跑量相比，高跑量更有可能导致距骨穹窿、后距下关节跟骨面软骨损伤；而与较低的BMI相比，高BMI增加了距骨穹窿、跟骰关节跟骨面、骰骨面及后距下关节跟骨面、距骨面软骨损伤的风险。
关键词：业余马拉松;;跑步;;软骨;;磁共振成像;;T2~* mapping
