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作者：吕水林;孙自学;王春霞;陈国芹;陈央娣;张芳;
单位：河南省中医院生殖医学科;许昌市中心医院;
摘要：目的：评价益肾通络方治疗畸形精子型不育症的临床效果及作用机制。方法：随机选择88例畸形精子型不育症患者分为观察组和对照组各44例。两组均口服硫辛酸胶囊和左卡尼汀口服溶液。观察组口服益肾通络方颗粒，对照组口服益肾通络方模拟颗粒。连续治疗3个月，随访3个月。比较精子质量、活力、形态及精子DNA碎片指数、精浆总抗氧化能力、生化指标水平、血清性激素水平、6个月内配偶妊娠情况、肾虚瘀阻证评分及安全性。结果：治疗后，观察组精液量、精子浓度、精子总数、正常精子形态百分率、精子顶体酶活性、精子总活力、前向运动精子百分率、前向运动精子百分率+非前向运动精子百分率、直线运动速度、顶体完整率和精浆总抗氧化能力、中性α-葡糖苷酶、锌、睾酮显著高于对照组，肾虚血瘀证评分、畸形精子百分率、异常精子指数、精子畸形指数、精子DFI、精浆ROS、精浆MDA、精浆弹性蛋白酶和血清FSH、LH、PRT显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组均未发现明显不良反应。结论：益肾通络方治疗畸形精子型不育症(肾虚瘀阻证)可调节生殖激素，改善精浆微环境和抗氧化能力，降低精子DFI和畸形率，改善精子参数，提高精子质量，具有较好的临床效果，且安全性较高。
关键词：益肾通络方;;不育症;;畸形精子症;;精浆生化;;生殖激素;;氧化应激
基金资助：河南省中医药科学研究专项课题(2024ZY2070);; 国家自然科学基金资助项目(82274536)
