来源：期刊VIP网 时间：
作者：贺承莉;陈小青;李湘海;
单位：贵州医科大学临床医学院;贵州医科大学附属医院中医科;
摘要：目的：观察加味枳实薤白桂枝汤对大鼠心梗后心肌纤维化的影响。方法：68只SD大鼠结扎冠状动脉左前降支构建心梗模型，造模后选择60只成模大鼠随机分为模型组、瑞舒伐他汀阳性对照组及加味枳实薤白桂枝汤低、中、高剂量组，每组12只，另设假手术组(只穿线不结扎)12只，各组灌胃相应药物，1次/d,连续8 w。治疗结束后B超检测心功能，随后处死大鼠取材。HE和Masson染色观察心肌组织病理学变化和纤维化面积；RT-PCR和Western Blot法检测心肌组织Shh、Gli1、Ptc1、α-SMA mRNA及蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组LVIDD、LVISD显著升高，LVEF、LVFS显著降低(P<0.01),心肌细胞排列紊乱，大量炎症细胞浸润，大面积蓝染，心肌纤维化面积显著增大，心肌组织Shh、Gli1、Ptc1、α-SMA mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.01)。与模型组比较，各给药组LVIDD、LVISD显著降低，LVEF、LVFS显著升高(P<0.01),心肌组织内炎性细胞浸润减少、心肌细胞排列整齐，心肌纤维化面积显著降低，心肌组织Shh、Gli1、Ptc1、α-SMA mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。其中加味枳实薤白桂枝汤高剂量组作用最佳。结论：加味枳实薤白桂枝汤能改善大鼠心梗后心功能及心肌纤维化，其作用机制可能与抑制Shh信号通路的过度活化有关。
关键词：心肌梗死;;心肌纤维化;;加味枳实薤白桂枝汤;;Shh信号通路;;心功能
基金资助：贵州医科大学教学改革研究重点项目(JG2021012)
