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作者：王聪;陈红利;张学平;孙利伟;
单位：新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)药学部;
摘要：目的 探讨依洛尤单抗联合他汀治疗对老年冠心病多支病变患者血脂和肝肾功能及心血管事件发生的影响。方法 选择2022年1月至2023年1月新乡市中心医院收治的老年冠心病多支病变患者108例，根据简单化随机法分为他汀组54例和联合组(阿托伐他汀+依洛优单抗)54例。对比2组临床疗效、治疗前后血脂[总胆固醇(cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、脂蛋白(a)]、心绞痛[心绞痛发作频率、发作持续时间、西雅图心绞痛量表(Seattle angina questionnaire, SAQ)评分]、肝肾功能[肌酐、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)]、内皮功能(一氧化氮、内皮素1)、血液相关生化指标[前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)、可溶性细胞间黏附分子1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)]、药物不良反应及1年内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生率。结果 联合组总有效率明显高于他汀组(94.4%vs 81.5%,P<0.05)。2组治疗前后肌酐、ALT、AST比较，差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后心绞痛发作频次、持续时间、TC、LDL-C、脂蛋白(a)、内皮素1、PCSK9、sICAM-1水平较治疗前明显降低，SAQ评分、一氧化氮水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)。联合组治疗后心绞痛发作频次、持续时间、TC、LDL-C、脂蛋白(a)、内皮素1、PCSK9、sICAM-1水平明显低于他汀组，SAQ评分、一氧化氮水平明显高于他汀组，差异有统计学意义(P<0.01)。2组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(13.0%vs 9.3%,P>0.05)。联合组治疗后1年内MACE发生率明显低于他汀组(3.7%vs 16.7%,P<0.05)。结论 依洛尤单抗用于老年冠心病多支病变调脂治疗效果显著，可明显改善脂代谢、心绞痛症状及血管内皮功能，改善预后结局，安全性好，值得应用。
关键词：冠心病;;PCSK9抑制剂;;羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂;;胆固醇;;主要不良心血管事件
基金资助：河南省医学科技公关计划项目(LHGJ20221003)
