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作者:丁洁;黄健康;文洪波;汪捷;丁朋雨;王鹏;
单位:南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)神经内科;
摘要:目的 探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)患者脑电图、血清胰岛素生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)与病灶体积及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分的关系。方法 选择2021年8月至2022年12月在南京市溧水区人民医院神经内科首次确诊的ACI患者218例,根据病灶体积分为大体积组63例、中体积组103例和小体积组52例。检测患者脑电图(δ+θ)与(α+β)功率比[(δ+θ)/(α+β)ratio, DTABR]、大脑对称指数(brain-spine interface, BSI)、血清IGF-1和NSE水平,观察上述指标与MRI检查脑梗死病灶体积、NIHSS评分、阿替普酶溶栓后2周、4周时NIHSS评分的相关性。结果 中体积组和大体积组IGF-1水平明显低于小体积组,NSE、DTABR、BSI明显高于小体积组(P<0.05);大体积组IGF-1水平明显低于中体积组,NSE、DTABR、BSI明显高于中体积组(P<0.05)。DTABR、BSI、血清NSE与病灶体积(r=0.563,P=0.000;r=0.318,P=0.038;r=0.673,P=0.000)和治疗前NIHSS评分(r=0.499,P=0.000;r=0.362,P=0.013;r=0.750,P=0.001)呈显著正相关。血清IGF-1水平与病灶体积(r=-0.572,P=0.000)和治疗前NIHSS评分(r=-0.438,P=0.001)呈显著负相关。DTABR、BSI、血清NSE、病灶体积均与溶栓后2、4周NIHSS评分呈正相关,IGF-1与溶栓后2、4周NIHSS评分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论 ACI患者脑电图、IGF-1和NSE与病灶体积和溶栓后NIHSS评分显著相关。
关键词:脑梗死;;脑电描记术;;胰岛素样生长因子;;病灶体积;;神经元特异性烯醇化酶
基金资助:南京市溧水区人民医院引进人才科研启动基金项目(2021YJ10)