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作者：崔明愚;刘欣;王丽娟;刘荧;魏欣;
单位：北京市中关村医院神经内科;
摘要：目的 探讨近期皮质下小梗死(resent small subcortical infarcts, RSSI)患者吞咽障碍的发生率及危险因素。方法 选取2018年5月至2024年5月北京市中关村医院神经内科住院的RSSI患者188例，根据Gugging吞咽功能评估量表(Gugging swallowing screen, GUSS)评分分为吞咽障碍组51例(GUSS评分≤19分)及无吞咽障碍组137例(GUSS评分20分)。比较2组临床表现及影像学差异。结果 吞咽障碍组年龄、构音障碍、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、改良的Rankin量表评分、病灶直径、脑桥梗死、侧脑室旁及深部脑白质高信号评分明显高于无吞咽障碍组，简易智能状态检查量表评分及蒙特利尔认知评估量表评分明显低于无吞咽障碍组，差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示，年龄、构音障碍、NIHSS评分、病灶直径及脑桥梗死是RSSI患者发生吞咽障碍的危险因素(OR=1.203,95%CI:1.070～1.352;OR=34.464,95%CI:5.013～236.942;OR=4.579,95%CI:2.180～9.617;OR=0.623,95%CI:0.463～0.838;OR=0.020,95%CI:0.002～0.191,P<0.01)。结论 对年龄大、病灶直径大、伴有构音障碍、神经功能缺损严重、脑桥梗死的RSSI患者，应警惕吞咽障碍发生，避免严重并发症。
关键词：脑梗死;;吞咽障碍;;危险因素;;脑血管障碍
基金资助：北京市中关村医院科研培育专项项目(Y202211)
