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作者：李小波;谢东;李波;
单位：河北医科大学第一医院心外科;保定市第一医院神经外科;邯郸市第一医院介入血管外科;
摘要：目的 比较微血管减压术(microvascular decompression, MVD)与经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression, PBC)治疗对三叉神经痛患者炎性因子、神经递质、氧化应激及预后的影响。方法 收集2021年6月至2023年6月保定市第一医院神经外科住院的老年三叉神经痛患者130例，根据手术方式分为MVD组64例和PBC组66例。比较2组术后即刻临床疗效、手术时间、住院时间、并发症发生率、血清炎性因子[白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)]、氧化应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)]、血清神经递质[降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)、P物质和5-羟色胺]水平及术后1年复发率。结果 MVD组与PBC组缓解率比较，差异无统计学意义(98.4%vs 97.0%,P>0.05)。MVD组手术时间、住院时间明显长于PBC组，并发症发生率明显低于PBC组，差异有统计学意义(P<0.01)。MVD组术后6 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α、丙二醛水平明显高于PBC组，SOD、GSH-Px水平明显低于PBC组，差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后6 h血清IL-1β、IL-6、TNF-α、丙二醛水平明显高于术前，SOD、GSH-Px、CGRP、P物质水平明显低于术前，术后3 d血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平明显低于术前，术后1个月血清5-羟色胺水平高于术前，CGRP、P物质水平明显低于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后1年疼痛复发率比较，差异无统计学意义(χ~2=1.781,P=0.182)。结论 MVD和PBC均是治疗老年三叉神经痛的有效方法，可调节炎性因子、神经递质水平；MVD术后并发症发生率相对较低，而PBC有创伤小、手术时间短、住院时间短的优势。
关键词：微血管减压术;;三叉神经痛;;氧化性应激;;预后
基金资助：河北省医学科学研究课题计划(20241335)
