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作者：黄秋棠;汪刚;艾池波;陈俊升;廖粤川;唐兴军;
单位：云阳县人民医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的 探讨建立区县级医院耳鼻咽喉科医师为主体的多学科综合治疗协作组团队，优化简便易行的常见眩晕疾病诊疗模式并进行推广应用，以提升基层医院诊治常见眩晕疾病的能力与卫生经济学效益。方法 纳入2022年3月至2022年8月重庆市云阳县人民医院收治的463例眩晕患者为观察组，2021年3月至2021年8月收治的415例眩晕患者为对照组。将现行眩晕诊疗模式进行改良，比较两组住院率、诊疗费、平均住院时间、满意度。将多学科综合治疗协作组模式推广至3个中心卫生院，观察“眩晕”诊断率、良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmalpositionalvertigo,BPPV)诊断率、BPPV复位成功率。结果 观察组平均住院时间与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组住院率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组门诊诊疗费、住院诊疗费与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组总体诊疗费低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BPPV患者住院诊疗费与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组BPPV患者住院率、门诊诊疗费、总体诊疗费均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组眩晕控制率98.92%(458/463)高于对照组的96.14%(399/415)，差异有统计学意义(χ2=6.081,P=0.014<0.05)。观察组眩晕满意度95.25%(441/463)高于对照组的91.81%(381/415)，差异有统计学意义(χ2=4.340,P=0.037<0.05)。推广后，3个中心卫生院“眩晕”诊断率低于推广前，差异有统计学意义(P<0.05),BPPV诊断率高于推广前，差异有统计学意义(P<0.05),BPPV复位成功率与推广前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良诊疗模式在眩晕的临床治疗中提升了眩晕的诊治能力，适合基层推广应用，具有较好的卫生经济学效益。通过提高眩晕诊治能力，该模式具备在县级医院推广应用的潜力。
关键词：县级医院;;改良;;眩晕;;临床研究
基金资助：卫生健康委医学科研项目(2022WSJK085)
