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作者：万苡辰;孙建军;
单位：北京大学国际医院耳鼻咽喉头颈外科;
摘要：目的 研究外耳道袖套皮瓣-舌状筋膜瓣技术修复鼓膜大穿孔的应用价值。方法 回顾性选取2020年6月至2024年6月在北京大学国际医院施行的袖套-舌形瓣鼓室成形手术患者73例，穿孔面积占鼓膜截面积50%～75%的大穿孔66例，穿孔面积大于鼓膜截面积75%的特大穿孔7例，观察患者的鼓膜愈合情况与手术前-后听力学指标。结果 应用该技术重建鼓膜的愈合率达94.52%(69/73例)，术后纯音测听(pure tone audiometry,PTA)较前提高，PTA提升中位数8.75(1.25,16.25) dB；术后气骨导差(air-bone gap,ABG)较术前缩小，ABG缩小中位数7.5(0.63,13.75) dB。鼓膜大穿孔和特大穿孔的愈合率无显著性差异(P=0.338)。结论 外耳道袖套皮瓣-舌形筋膜瓣技术兼顾了局部血运、耳道成形、鼓膜形态以及与耳道的解剖关系，显现出良好的鼓膜愈合率和听力学改善，为临床复杂鼓膜的重建提供了一种新选择。
关键词：慢性化脓性中耳炎;;鼓膜穿孔;;鼓室成形术
