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中华耳科学杂志2025年第02期:糖尿病与恶性外耳炎相关性的循证医学评价

来源:期刊VIP网 时间:


作者:李晨曦;于靖雯;张维娜;孙家琳;

单位:新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所;新疆医科大学第一附属医院病理科;新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科;华中科技大学同济医学院公共卫生学院;

摘要:目的 恶性外耳道炎(malignant otitis externa,MOE)是少见的累及外耳道和颅底的侵袭性、进行性感染,主要见于老年糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者及免疫力低下者。文章对MOE患者临床特点及DM与MOE的相关性进行系统评价。方法 通过计算机检索各医学数据库,筛选已发表的评估DM与MOE结果的相关数据并进行合并,分析MOE病因、症状和体征、治疗方式、并发症及与DM的相关性。结果 共纳入47项研究,总样本量10 672例。MOE患者队列DM总体患病率为63%,DM平均病程(12.24±6.91)年,糖化血红蛋白合并均值(8.62±2.49)%,常见症状是耳痛(96.1%)、外耳道肿胀(75.8%)、耳脓溢(62.3%)。绿脓杆菌是最常分离出的病原菌(71.6%)。氟喹诺酮类和第三代头孢菌素类是首选抗生素。抗菌药物治愈率的合并均值为75.9%。除药物治疗外,24.6%的患者需要清创术。MOE患者总体病死率约1.6%。结论 基于循证医学证据,MOE与DM控制不佳有关,对伴DM的MOE患者的治疗策略具有一定指导价值。

关键词:恶性外耳炎;;糖尿病;;回顾性分析;;系统评价