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作者：王云丽;程潇;李畅;方子;
单位：湖北中医药大学管理学院;湖北省高校人文社会科学重点研究基地“中医药发展研究中心”;华中科技大学同济医学院附属同济医院;
摘要：公立医院绩效考核是进一步推进公立医院降本、提质、增效的重要举措。公立医院实现社会效益和经济效益的双赢，需辨证看待绩效考核与财务可持续性之间的关系。运用委托-代理关系理论，分析公立医院绩效考核的经济学属性，基于对比分析界定公立医院财务可持续性的内涵和特征，辩证探讨公立医院绩效考核与财务可持续性的长期正向驱动、短期负向压力的互动关系。通过指标优化-政策协同-内控强化三位一体的机制设计，构建公立医院绩效考核指标权重动态调整、财政补偿与医保支付协同优化、财务风险预警以及成本管理与医保管理联动的平衡机制，提出智慧化建设、复合型运营管理团队建设、债务控制及化解等保障策略。
关键词：公立医院;;绩效考核;;委托-代理;;财务可持续性;;互动关系;;平衡机制
基金资助：中国医药会计学会课题“公立医院内部控制评价指标体系研究”项目（YKXKTXM2025008-4）
