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作者：陈超宇;牟京辉;孟黎辉;
单位：首都医科大学附属首都儿童医学中心;
摘要：目的：根据北京某三甲专科医院现行手术分级目录，对比不同手术分级病例的病例组合指数（CMI）值是否有差异，并做出假设手术病例的CMI值与手术分级呈正向关系，探索应用CMI值验证和优化手术分级研究。方法：应用描述性分析及Kruskal-Wallis H检验，对不同分级手术住院患者CMI值差异进行检验，对不符合假设的科室，并应用帕累托法则找出存疑的手术分级进行调整优化。结果：参与研究的7个手术科室的不同手术分级CMI值差异均有统计学意义（P<0.05），普通（新生儿）外科、泌尿外科、胸部及肿瘤外科等5个科室符合假设结论，神经外科和眼科不符合假设，但通过对存疑手术分级进行优化和校正后，与假设结论相符。结论：通过对不同手术分级病例CMI值的比较和分析，可以验证手术分级的准确性，并为修订手术分级提供线索和依据，是一种具有可行性的参考方法。
关键词：CMI值;;手术分级;;帕累托法则
基金资助：首都儿科研究所培育计划基金项目《DRGs指导下的儿童专科精细化管理研究》（GL-2018-02）
