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作者：李松平;杨伟吉;罗干;汪传来;周莉雪;
单位：浙江中医药大学附属第二医院;浙江中医药大学研究生院;
摘要：目的：分析DRG支付改革的政策演进路径及实施情况，探究价值医疗导向下DRG支付改革与医院运营绩效之间的作用机制。方法：采用文献研究与深度访谈相结合。系统检索相关文献，运用VOSviewer梳理DRG政策演进与实施效果；通过半结构化访谈，采用主题分析法挖掘DRG支付改革对医院成本控制、服务效率及医疗质量的影响路径。结果：DRG支付改革研究呈现政策驱动特征；核心研究力量集中于三甲医院及医保部门；跨机构合作不足；高频词从“成本核算”转向“AI分组”。访谈结果显示，DRG支付改革通过建立“病组-成本-绩效”闭环管理实现耗材支出降低，在缩短平均住院时间的同时依托日间手术中心建设控制再入院风险，并通过DRG分组与临床结局指标联动降低医院并发症率，形成成本控制、服务效率与医疗质量协同提升的三维优化路径。结论：价值医疗导向下DRG支付改革通过预付制压力传导促进医院提质增效，但需构建“质量-成本”动态平衡机制，重点突破基层医院适配与中医药支付创新。
关键词：DRG支付;;支付改革;;价值医疗;;医院运营;;政策分析
基金资助：国家中医药综合改革示范区（浙江省）科技共建项目（GZY-KJS-ZJ-2026-051）
