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作者：陈苏徽;孛学平;宋建霞;张阳;许鹏;唐巍;
单位：安徽中医药大学针灸推拿学院;中国科学技术大学附属第一医院康复医学科;
摘要：目的：观察“开窍利咽”针刺联合六字诀训练治疗脑卒中后构音障碍的临床疗效。方法：将75例脑卒中后构音障碍患者随机分为综合组（25例，脱落1例）、针刺组（25例）、六字诀组（25例，剔除1例）。3组患者均接受基础治疗和常规康复功能训练。针刺组予“开窍利咽”针刺治疗，穴取百会、四神聪、廉泉、舌三针、风府、哑门及双侧风池、翳风，每次20 min，每日1次；六字诀组予六字诀训练，每次20 min，每日1次；综合组予针刺及六字诀训练治疗。均治疗6 d后休息1 d，共治疗2周。分别于治疗前后评定各组患者发声功能[响度、最长发声时间（MPT）、最大数数能力（MCA）]、言语清晰度、改良Frenchay构音障碍评价量表（FDET）评分，并评定临床疗效。结果：治疗后，各组患者发声功能（响度、MPT、MCA）、言语清晰度、改良FDET各项评分及总分均较治疗前升高（P<0.05）；综合组响度、言语清晰度，改良FDET呼吸、软腭、言语评分及总分均高于针刺组及六字诀组（P<0.05），综合组和六字诀组MPT、MCA、改良FDET喉评分高于针刺组（P<0.05），针刺组言语清晰度高于六字诀组（P<0.05），综合组和针刺组改良FDET舌评分高于六字诀组（P<0.05）。综合组总有效率为88%(22/25)，高于六字诀组的60%(15/25)和针刺组的64%(16/25,P<0.05)。结论：“开窍利咽”针刺联合六字诀训练可改善脑卒中后构音障碍患者言语及发声能力。
关键词：脑卒中后构音障碍;;针刺;;开窍利咽;;六字诀;;言语康复;;随机对照试验
基金资助：国家自然科学基金资助项目：82474617
