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作者：温发延;张巧莉;张敬乾;柳永明;李亚东;李振军;
单位：甘肃中医药大学研究生院;甘肃中医药大学附属医院康复医学科;甘肃省中医院脊柱骨四科;
摘要：目的：观察针刺在腰椎退行性疾病患者腰椎后路椎间融合术（PLIF）后多模式镇痛中的短期疗效。方法：将60例拟全麻下行PLIF手术的腰椎退行性疾病患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组予术后常规治疗和患者自控静脉镇痛（PCIA），观察组在对照组治疗基础上，于术后24 h内开始针刺治疗，穴取双侧腰痛点、合谷、后溪、阳陵泉、足三里、三阴交、太溪，每次30 min，每日1次，连续治疗7 d。记录两组患者术后48 h内PCIA中镇痛药物的总消耗量以及试验期间服用依托考昔片的患者数量。观察两组患者治疗前、治疗3 d、治疗7 d静息时的视觉模拟量表（VAS）评分、日本骨科学会腰椎功能（JOA）评分和15项恢复质量量表（QOR-15）评分，并统计两组患者术后住院时间。结果：与对照组比较，观察组患者术后0～24 h、24～48 h的PCIA总消耗量和服用依托考昔片的患者例数减少（P<0.05）。治疗3 d后，与治疗前比较，两组患者VAS评分降低（P<0.05）,JOA和QOR-15评分升高（P<0.05）；治疗7 d后，与治疗前、治疗3 d比较，两组患者VAS评分降低（P<0.05）,JOA和QOR-15评分升高（P<0.05）。治疗3 d、7 d后，与对照组比较，观察组患者VAS评分降低（P<0.05）,JOA和QOR-15评分升高（P<0.05）。两组患者术后住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针刺治疗可在短时间内减少PLIF术后镇痛药物的用量，缓解疼痛，加快术后恢复。
关键词：腰椎后路椎间融合术;;术后疼痛;;针刺;;多模式镇痛;;随机对照试验
基金资助：甘肃省卫生行业科研项目：GSWSKY2022-42;; 兰州市科技局项目：2024-4-40
