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作者：胡俊威;尹平;董轶悦;刘璐慜;姜诗涵;郭志城;高宁阳;
单位：上海中医药大学附属龙华医院针灸临床一部;上海中医药大学附属曙光医院骨伤科;
摘要：目的：观察滋肾通腑法针刺治疗阴虚型老年功能性便秘（FC）的临床疗效。方法：将84例阴虚型老年FC患者随机分为针刺组（42例，脱落3例）和假针刺组（42例，脱落2例）。针刺组选取双侧照海、大钟、太溪、天枢、上巨虚进行针刺治疗；假针刺组选取非经非穴，采用钝头针灸针穿过固定垫到达皮肤表面，不刺入皮肤。两组均每次治疗30 min，隔日1次，每周3次，连续治疗8周。观察两组患者治疗前后及随访（治疗结束后12周）周完全自主排便次数（CSBMs）及紧急用药情况，于治疗前后比较两组患者Bristol粪便性状量表（BSFS）评分、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、便秘患者生活质量问卷（PAC-QOL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分，并进行安全性评价和盲法实施成功性评估。结果：治疗后，两组患者CSBMs较治疗前增加（P<0.001），且针刺组多于假针刺组（P<0.001）；随访期，针刺组患者CSBMs较治疗前增加（P<0.05），且多于假针刺组（P<0.05）。治疗后，针刺组患者BSFS评分较治疗前升高（P<0.001），且针刺组高于假针刺组（P<0.001）；两组患者PAC-SYM、PAC-QOL、SAS、SDS评分均较治疗前降低（P<0.001），且针刺组患者PAC-SYM、PAC-QOL评分低于假针刺组（P<0.001）。治疗后和随访期，针刺组未用药患者比例高于假针刺组（P<0.05）。两组针刺不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组盲法实施的情况均较为理想。结论：滋肾通腑法针刺能够增加阴虚型老年FC患者CSBMs，缓解便秘相关的临床症状，提高患者生活质量，减少紧急药物的使用，且安全可靠。
关键词：老年功能性便秘;;滋肾通腑;;针刺;;周完全自主排便次数;;随机对照试验
基金资助：上海市2021年度“科技创新行动计划”医学创新研究专项项目：21Y11923900;; 上海市名老中医药专家学术经验研究工作室建设项目：SHGZS-202232;; 浦东新区中医药传承创新发展示范试点项目：YC-2023-0901
