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作者：付林;秦元林;李昕;牛若欣;袁雪霞;刘德国;
单位：济宁医学院附属医院医学影像科;滕州市中心人民医院影像中心;济宁医学院临床医学院;
摘要：目的 探讨扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）联合动脉自旋标记（arterial spin labeling, ASL）在成人无症状烟雾病（Moyamoya disease, MMD）认知障碍（cognitive impairment, CI）中的应用价值。材料与方法 81例MMD患者[40例MMD伴CI(MMD-CI),41例MMD不伴CI(MMD-NCI)]和43名健康对照（healthy control, HC）者均行DTI及ASL扫描。比较分析各组不同脑区DTI及ASL参数值的差异及相关性。结果 MMD-CI组较MMD-NCI组、HC组双侧额叶皮层下、放射冠、侧脑室前角及侧脑室三角区白质、胼胝体及右半卵圆中心、左扣带回的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）升高（P<0.05），双侧额叶皮层下、放射冠、胼胝体及右侧脑室前角区的各向异性分数（fractional anisotropy, FA）降低（P<0.05），双侧半卵圆中心、放射冠及右额叶皮层下、右扣带回的脑血流量（cerebral blood flow, CBF）降低（P<0.05）。左放射冠、胼胝体、右侧脑室前角、左侧脑室前角及右侧脑室三角区的ADC值与CBF值呈负相关（r=-0.47、-0.44、-0.38、-0.27、-0.26）；左放射冠、胼胝体、右侧脑室前角及左侧脑室三角区、右海马头的FA值与CBF值呈正相关（r=0.44、0.42、0.39、0.37、0.33）。MMD-CI组双放射冠、胼胝体、左额叶皮层下及右侧脑室前角FA值均低于MMD-NCI组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 DTI及ASL能够揭示成人MMD患者脑白质的异常改变，FA值可能是识别成人MMD患者CI的敏感影像学指标。
关键词：成人无症状烟雾病;;认知障碍;;磁共振成像;;扩散张量成像;;动脉自旋标记
基金资助：山东省自然科学基金项目（编号：ZR2021MH109）;; 山东省医药卫生科技项目（编号：202309010645）;; 济宁市重点研发计划项目（编号：2024YXNS045）~~
