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作者：陈港;刘玉珂;张斌青;张嫄嫄;
单位：河南中医药大学第三临床学院;河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心;
摘要：四肢血源性骨髓炎与骨恶性肿瘤的鉴别诊断是临床难点问题，尤其病变早期由于骨质破坏未出现，骨质结构和密度改变不明显，X线及CT诊断的敏感性和特异性较差，容易漏诊和误诊。而MRI具有软组织分辨率高、对水-脂微环境变化敏感及多序列、多参数成像等优势，使其已广泛应用于骨髓炎与骨恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断，对于二者早期诊断的敏感性和特异性均高于X线和CT。目前针对四肢血源性骨髓炎与骨恶性肿瘤的鉴别诊断集中于X线、CT与MRI常规序列的对比研究，多描述病变后期的影像表现，对于骨髓炎MRI早期影像特征与MRI功能序列定量诊断研究不足。因此，本文对MRI影像特征在早期四肢血源性骨髓炎与骨恶性肿瘤鉴别诊断中的研究进展进行综述，指出目前研究的局限性，提出未来的研究方向，以期为临床早期精准诊断提供循证依据与决策支持。
关键词：骨髓炎;;骨恶性肿瘤,骨肉瘤;;磁共振成像;;表观扩散系数;;鉴别诊断
基金资助：河南省中医药科研专项课题（编号：2025ZY2026）~~
