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作者：李雯漪;强静;李澄;周丹;贾鹏;
单位：南京医科大学附属明基医院放射科;
摘要：目的 探究胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC）肿瘤组织的磁化传递率（magnetic transfer rate,MTR）与病理分级之间的相关性。材料与方法 回顾性分析2024年8月至2025年11月期间于南京医科大学附属明基医院接受胰十二指肠切除术，且术后病理确诊为PDAC的75例患者的临床及影像资料。所有患者术前均行磁化传递成像检查，测量肿瘤区域的MTR值，并收集其他临床及影像学参数，根据病理分化程度及肿瘤生物学行为，将患者分为低级别组与高级别组，分析各参数与PDAC病理分级之间的相关性。分类变量的比较采用卡方检验；符合正态分布的连续变量采用两独立样本t检验，非正态分布变量则采用Mann-Whitney U秩和检验。将单因素分析中具有统计学意义的变量纳入二元logistic回归模型，使用前向似然比法进行变量筛选，并建立联合预测模型。采用受试者工作特征曲线评估各参数及联合模型对PDAC病理分级的诊断效能。结果 高级别组的MTR值显著高于低级别组（0.269±0.059 vs. 0.196±0.056），组间差异具有统计学意义（P<0.001）。年龄和MTR值均为诊断PDAC病理分级的独立预测因子（P均<0.05）。基于二者构建的联合模型诊断效能最高，其AUC值为0.844(95%CI:0.742～0.918)，敏感度为76.0%，特异度为86.0%。该联合模型显著优于单一年龄模型（AUC=0.683，敏感度56.0%，特异度78.0%,P=0.007）；与单一MTR模型（AUC=0.830，敏感度84.0%，特异度74.0%）相比，虽诊断效能差异无统计学意义（P=0.563），但特异度提高了12.0%。结论 MTR与PDAC的病理分级显著相关，MTR值越高，肿瘤分化越差。基于MTR与年龄构建的联合模型可作为术前无创评估PDAC分化程度的一种潜在影像学生物标志物。
关键词：胰腺导管腺癌;;胰腺纤维化;;磁共振成像;;磁化传递成像;;磁化传递率;;定量分析
基金资助：2024年度南京市卫生科技发展专项资金项目(编号：ZKX24064)~~
