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作者:毛梦珂;刘姗;张卓璠;叶宝东;邓姝;
单位:浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院);浙江中医药大学;
摘要:目的:评价右归丸及其加减方治疗再生障碍性贫血(aplasic Anemia, AA)的有效性和安全性,为右归丸及其加减方治疗AA提供循证医学证据。方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库自建库以来至2023年10月11日的随机对照研究(randomized Controlled Trial, RCT),由2名评价员独立筛选文献,并对入选文献进行数据提取,使用Rob2量表进行偏倚风险评价,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,包括445例患者。Meta分析结果示:右归丸及其加减方治疗在疗效、中医证候疗效、升高HGB、WBC、PLT方面优于西医基础治疗[RR=1.45(1.19,1.75),RR=1.32 (1.05,1.65),MD=34.46(31.91,37.01),MD=0.77(0.67,0.81),MD=13.96 (11.93,15.99);P<0.05];右归丸及其加减方联合西药在疗效、中医证候疗效、升高HGB、WBC、PLT方面优于西医基础治疗[RR=1.50(1.19,1.89),RR=1.64(1.20,2.23),MD=29.01(25.32,32.71),MD=0.78(0.68,0.89),MD=12.77 (9.60,15.95);P<0.05]。由于亚组分析纳入的文章篇数≤3篇,尚未能提示明确的研究结论。敏感性分析显示结果较稳健。由于纳入文献数量较少,未进行发表偏倚分析。结论:右归丸及其加减方、右归丸加减方联合西药治疗均能够提高肾阳虚型AA患者的疗效,改善血象。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多大样本、多中心、高质量的临床研究予以验证。
关键词:右归丸;;再生障碍性贫血;;系统评价;;Meta分析;;随机对照研究
基金资助:浙江省中医药管理局科研基金重大项目(编号:GZY-ZJ-KJ-24013)