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作者:史兰萍;李梦茹;周萍;陈建云;余景红;高玉华;李阳;
单位:南京市高淳人民医院医院感染管理科;南京市高淳人民医院院长办公室;南京鼓楼医院医院感染管理科;
摘要:目的 分析全球手术部位感染(SSI)暴发事件的特征,为针对性预防与控制暴发提供参考。方法 检索1990年1月1日-2023年12月31日万方医学、知网、维普、PubMed数据库的SSI暴发事件,比较暴发科室分布、持续时间、调查方法、主要原因、传播方式、病原体构成及暴发结局等数据进行汇总分析。结果 检索到20个国家发生111起SSI暴发事件,累及患者1 382例,死亡24例。其中78起明确了暴发源,主要涉及医务人员27起(34.62%)、医院设备19起(24.36%)、环境因素11起(14.10%)、工作流程因素10起(12.82%)、医院用水因素7起(8.97%)和消毒剂因素4起(5.13%)。国外SSI暴发持续时间为5.00(1.50,12.00)月长于国内[1.00(1.00,2.00)月](P<0.05)。国内以神经外科、心外科、骨科、产科、普外科为主,而国外以心外科、骨科、涉及多个手术科室的暴发为主。国内更多采用环境卫生学方法高达90.63%。而国外相较于国内,更多采用使用分析流行病学方法和分子流行病学方法。通过对不同暴发源采取针对性措施及强化实施基础性措施,SSI暴发终止;脉冲凝胶电泳(34次)是暴发调查中广泛使用的分子分型方法。结论 根据SSI暴发特征及危险因素分析,需加强医务人员培训和特殊病原体监测。同时,强化感控专职人员流行病学调查能力。
关键词:手术部位;;医院感染;;暴发;;分子流行病学
基金资助:南京鼓楼医院临床研究专项资金资助项目(2024-LCYI-CF-02)