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作者：辛冉;乔蕾;孙双凤;潘颖颖;孔娟娟;王红宇;阎颖;
单位：首都医科大学附属北京中医医院医院感染管理办公室;国家电网公司北京电力医院感染管理处;河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院感控管理与疾病预防控制科;新疆生产建设兵团医院;广东省妇幼保健院医院感染管理科;河南中医药大学人民医院ICU;河南中医药大学人民医院感染预防与控制办公室;
摘要：目的 探索不同手术患者术后肺炎的窗口期，为优化感染监测与防控策略提供循证参考。方法 回顾性收集2019年1月-2024年12月4所不同类型医疗机构263例术后肺炎患者的社会人口学特征、临床与手术等相关信息，分析不同手术患者术后肺炎的时间窗。结果 社会人口学与基础疾病的术后肺炎时间窗组间差异无统计学意义，手术类别、切口类别、手术入路、手术时长等患者的术后肺炎时间窗差异有统计学意义(P<0.05)。263例患者发生术后肺炎的平均时间为2.00(1.00,7.00)d,不同系统手术的术后时间窗不同，其中神经系统手术后0 d(16例)和第1天(17例)为发病峰值，消化系统与骨科手术后第1天单日峰值；皮肤手术后肺炎发病时间跨度较大(术后0～53 d),无明确高峰。33.33%的心血管系统手术病例在术后10 d发病。术后肺炎的诊断要素同样存在显著的时间差异，发热与血常规白细胞异常出现时间较早，出现时间中位数为4.00 d,肺部影像学改变出现的较晚，出现时间中位数为7.00 d。结论 术后肺炎发病具有显著的时间差异，并证实了术后肺炎诊断要素显著的时空异质性，为制定手术类型导向的动态术后肺炎监测方案与防控措施提供了量化依据。
关键词：手术;;术后肺炎;;时间窗;;多中心
基金资助：北京市属医院科研培育计划基金资助项目(PZ20231003);; 河南省高等学校重点科研计划基金资助项目(23A320025)
