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作者：李浩;孟葳;栾晓嵘;
单位：山东大学齐鲁医院感染管理处;
摘要：目的 对某三甲综合医院胰十二指肠切除术患者连续进行目标性监测，了解术后手术部位感染(SSI)现状、查找危险因素，为采取有效预防与控制措施提供参考。方法 对2020-2023年山东大学齐鲁医院普外科所有行开腹胰十二指肠切除术的患者812例进行SSI目标性监测，并对SSI发生率等多项指标进行统计分析。结果 胰十二指肠切除术患者发生SSI 42例，发生率为5.17%,其中深部手术切口感染2例，器官(或腔隙)感染40例，不同年份的SSI发生率差异无统计学意义，但有逐年下降趋势(P=0.227);多因素logistic回归分析结果显示，切口清洁度(污染)和术中失血量(>250 ml)是SSI的危险因素，肿瘤部位(胰腺)是SSI的保护因素(P<0.05)。外科医师的感染发病专率为0.00%～20.00%,1号医师感染率最高(20.00%);调整后感染发病专率排名前三位分别是1号(50.00%)、5号(34.49%)以及20号(32.05%)。42例SSI患者送检标本中共检出70株病原菌，以大肠埃希菌(18.57%)和屎肠球菌(14.29%)为主。术后发生SSI患者住院时长为25.00(20.00,34.00)d,未发生SSI患者住院时长为19.00(16.00,24.00)d,患者因SSI延长住院时间6 d(P<0.001)。结论 胰十二指肠切除术患者的SSI以器官(或腔隙)感染为主，切口清洁度(污染)和术中失血量(>250 ml)可增加胰十二指肠切除术患者SSI发生率。不同外科医师感染发病专率不同，SSI感染病原菌主要为大肠埃希菌和屎肠球菌。SSI发生延长患者住院时间。
关键词：胰十二指肠切除术;;手术部位感染;;目标性监测;;危险因素
基金资助：国家自然科学基金资助项目(82273586)
