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作者：牛媛媛;杨薇薇;张迪娜;罗冰;
单位：中国人民解放军空军军医大学第一附属医院消化内科;
摘要：目的 分析肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血流感染的危险因素，并探讨其管理措施。方法 收集2021年5月-2023年5月空军军医大学第一附属医院消化内科收治的52例PICC导管相关血流感染(PICC-CLABSI)的化疗患者为感染组；另纳入同期183例未发生PICC-CLABSI的化疗患者为非感染组。收集两组临床资料，采用logistic回归分析肿瘤患者PICC导管相关血流感染的危险因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测变量的准确性。结果 52例PICC导管相关血流感染患者共培养分离病原菌57株，其中大肠埃希菌15株，肺炎克雷伯菌12株，铜绿假单胞菌9株，金黄色葡萄球菌9株。糖尿病(OR=2.694)、留置时间≥30 d(OR=7.146)、化疗次数(OR=6.617)、维护频率1次/周(OR=2.803)、维护方式(OR=6.289)是PICC-CLABSI的危险因素(P<0.05)。联合预测评估PICC-CLABSI的曲线下面积为0.904,灵敏度为0.750,特异度为0.907。结论 糖尿病、留置时间、化疗次数是PICC导管相关血流感染的危险因素，维护频率1次/周、维护方式是保护因素，置管后应密切关注危险因素评估，予以针对性抗感染策略。
关键词：中心静脉导管相关血流感染;;肿瘤患者;;影响因素;;管理措施
基金资助：陕西省卫生健康科研基金资助项目(2022A007)
