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作者：张红芳;王宏寅;陈名霞;林泓怡;
单位：东南大学附属中大医院感染管理科;东南大学附属中大医院检验科;南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室;
摘要：目的 分析侵袭性肺曲霉病(IPA)患者的病原菌特点及临床特征，归纳影响预后不良的危险因素。方法 通过电子病历系统查询东南大学附属中大医院2022年8月-2024年7月通过痰或肺泡灌洗液培养微生物鉴定为曲霉菌，且结合诊断标准诊断为IPA患者的89例临床资料，回顾性分析IPA患者曲霉菌病原菌分布及患者临床特征，归纳影响患者预后不良的危险因素。结果 89例病例共检出107株曲霉，其中烟曲霉55株(51.40%)、黄曲霉30株(28.04%)、黑曲霉10株(9.34%)。男性63例(70.79%),不良预后34例。外周血基础淋巴细胞计数(<0.645×10~9)(OR=6.653,95%CI:2.013～21.990,P=0.002)及入住ICU(OR=8.303,95%CI:1.283～53.741,P=0.026)是IPA患者预后不良的危险因素。受试者工作特征曲线分析结果显示，IPA患者预后的外周血基础淋巴细胞计数折点为0.645×10~9/L,敏感度为85.22%,特异度为69.67%。结论 外周血基础淋巴细胞计数、入住ICU是IPA患者预后不良的危险因素，外周血基础淋巴细胞计数警戒值为0.645×10~9/L,对预后不良的发生有较好预测价值。
关键词：侵袭性肺曲霉病;;临床特征;;预后不良;;危险因素;;淋巴细胞;;重症医学科
基金资助：江苏省预防医学基金资助项目(Yl2023001)
