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作者：周昕嫕;黎新艳;庞彩英;黄欢;
单位：广西中医药大学研究生院;广西壮族自治区妇幼保健院超声科;
摘要：目的 探讨胎儿心胸比及其Z-评分对早孕期重型α-地中海贫血的预测价值。资料与方法 回顾性分析2016年6月—2023年12月广西壮族自治区妇幼保健院产检的孕11～13~(+6)周重型α-地中海贫血高风险胎儿超声检查资料，测量心胸比[包括横径比（CTDR）、周长比（CTCR）、面积比（CTAR）]同时换算成Z-评分，采用受试者工作特征曲线评估各组心胸比及相应Z-评分对胎儿重型α-地中海贫血的预测效能。结果 (1)纳入363例高危胎儿，其中患病组91例（25.1%），对照组272例（74.9%）；(2)患病组CTDR、CTCR、CTAR及其Z-评分均高于对照组，差异均有统计学意义（t=3.705～21.320,P<0.001）；(3)曲线下面积（AUC）分析显示心胸比Z-评分均高于相应心胸比，AUC由大到小依次为CTDR Z-评分、CTDR、CTAR Z-评分、CTCR Z-评分、CTAR、CTCR，其中CTDR Z-评分的预测效能最高（最佳截断值为1.10时，AUC=0.959，敏感度和特异度分别为94.5%、90.4%）。结论 胎儿心胸比Z-评分的预测效能高于相应心胸比，是有效预测早孕期重型α-地中海贫血的新指标，尤以CTDR Z-评分预测效能最高，可提高本病的产前诊断率，减少部分不必要的侵入性操作。
关键词：α-地中海贫血;;超声检查;;早孕期;;胎儿;;心胸比;;Z-评分;;预测
基金资助：国家自然科学基金项目（82060322）;; 广西自然科学基金项目（2020GXNSFAA297066）
