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作者：张霄;纪茗馨;单诗芮;张家豪;隋林聿;孙旭芳;
单位：吉林大学第二医院麻醉科;
摘要：目的：观察附带咽喉枕囊（LPC）的气管导管在全身麻醉患者中应用的临床效果，为气管插管预防环杓关节脱位提供新方法。方法：选取择期行全身麻醉经口气管插管术且符合纳入标准的患者48例，根据头颈部体位的不同分为去枕水平仰卧位（SWOP）组、垫枕水平仰卧位（SWP）组、垂头仰卧位（TP）组和侧头仰卧位（HSP）组，每组12例。每组同一患者在气管插管后相继接受2种处理措施，分为干预处理组（LPC充气）和对照处理组（LPC未充气，代表气管导管目前的使用方法），其中TP组1例和HSP组2例患者中止试验，共45例患者成功纳入本研究。采用电子纤维咽喉镜观察并记录各组患者不同头颈部体位下气管导管LPC经2种处理方法后气管导管与声门后联合环杓关节部位的位置关系。评估指标为观察咽喉部气管导管是否从声门后联合环杓关节部位抬离和气管导管对环杓关节的挤压程度，计算各组患者气管导管抬离发生率和气管导管对环杓关节挤压程度。结果：在同一头颈部体位组内，与对照处理组比较，干预处理组患者气管导管抬离发生率均明显升高（P<0.05），气管导管对环杓关节挤压程度均明显降低（P<0.05）。对照处理组和干预处理组中，各头颈部体位组患者气管导管抬离发生率和气管导管对环杓关节挤压程度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：在4种不同头颈部体位下，气管导管的LPC充气时均可使气管导管从声门后联合环杓关节部位抬离，可以有效解除或降低气管导管对环杓关节挤压损伤和机械性摩擦损伤。
关键词：气管导管;;咽喉枕囊;;环杓关节脱位;;声门后联合;;挤压损伤;;摩擦损伤
基金资助：吉林省科技厅科技发展计划项目（20200404172YY）;; 吉林大学概念验证医学专项（2023YX009）
