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作者：刘钰;孙小琴;刘婷;申席文;张玫;徐亚丽;虎维东;
单位：甘肃中医药大学第一临床医学院;甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科;
摘要：目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在肺部感染病原体检测中的临床应用价值。方法 收集2021年6月-2023年6月甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科收治的103例肺部感染患者的临床资料，所有患者采用支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS和传统培养(包括痰培养和BALF培养)进行病原体检测，系统比较两种检测方法阳性率及一致性、病原体分布、疗效评价以及治疗疗效等。结果 103例患者通过mNGS共检测出122株细菌、47株真菌、94株病毒和3株支原体、2株衣原体。相比之下，传统培养方法仅检测出45株细菌和20株真菌。mNGS检测出的病原体阳性率为89.32%,高于传统培养方法的38.83%(P<0.001)。两种检测方法在检出的病原菌分布上存在一定差异，且检测效能的一致性差，mNGS检出病原体针对性用药疗效高于mNGS阴性经验性用药疗效(P<0.001),此外，mNGS技术检测出部分耐药基因。结论 mNGS技术较传统培养法显著提升肺部感染病原体的检出效能，检出的病原体种类广泛，且mNGS检出的病原体采用针对性药物治疗疗效显著，在临床中对肺部感染患者的诊断和治疗有较高的指导作用。
关键词：宏基因组二代测序;;支气管肺泡灌洗液;;肺部感染;;病原体培养
基金资助：甘肃省联合科研基金资助项目(24JRRA896)
