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作者：高晶晶;苏宁;袁垆;黄蓝;许丽君;徐卫东;王亚南;
单位：南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院检验医学中心;苏州市智慧+重大疾病生物标志物研究与转化重点实验室;
摘要：目的 分析2019-2023年苏州某三甲医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KP)及耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布和耐药性动态变化，为医院感染防控及抗菌药物合理使用提供科学依据。方法 收集2019-2023年南京医科大学附属苏州医院临床患者送检标本中分离出的KP和CRKP菌株，统计其感染的临床特征以及耐药性变迁。结果 共分离KP 5 631株，其中CRKP 1 205株，占比21.40%,CRKP检出率在五年内呈上升趋势(χ~2=236.352,P<0.001)。KP主要来源于痰(51.59%)和尿液(13.51%)。KP科室分布以重症监护病房(ICU)(19.43%)、急诊科(7.64%)和呼吸科(7.19%)为主。CRKP和非CRKP患者在性别、年龄和季节分布上均存在统计学差异(P<0.05)。2019-2023年，KP对头孢菌素类、喹诺酮类及碳青霉烯类药物的耐药率持续上升(P<0.001),其中，亚胺培南和美罗培南的耐药率从11.69%和10.92%均升高到34.24%。结论 2019-2023年医院KP耐药形势严峻，CRKP检出率快速攀升。医院应当加强对重点人群、重点科室的持续监测，优化抗菌药物管理及感染控制策略，为临床合理用药提供指导，有效控制耐药菌株的传播，以应对日益严峻的耐药挑战。
关键词：肺炎克雷伯菌;;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌;;感染;;耐药性变迁;;抗菌药物管理
基金资助：国家自然科学基金资助项目(82302626);; 苏州市应用基础研究(医疗卫生)科技创新基金资助项目(SYWD2024 326);; 苏州市智慧+重大疾病生物标志物研究与转化重点实验室基金资助项目(SZS2024029);; 苏州市科技发展计划基金资助项目(SKYD2023037);; 南京医科大学齐鲁临床研究基金资助项目(2024KF0258)
