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作者：周于;刘小丽;夏雨荷;邱婉月;袁凤云;李家豪;丁红晖;龚林;唐非;
单位：华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境医学研究所,环境与健康教育部重点实验室;武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所;湖北省疾病预防控制中心结核病防治研究所;四川省疾病预防控制中心职业与辐射卫生所;洛阳市疾病预防控制中心传染病预防控制所;华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科;
摘要：目的 了解医院空调回风口滤网积尘中革兰阴性菌携带耐消毒剂基因及抗菌药物的耐药情况。方法 收集2018-2024年武汉市3家医院(华中科技大学同济医学院附属同济医院、武汉市中心医院和湖北省妇幼保健院)部分病房空调回风口滤网积尘，筛出革兰阴性菌，用聚合酶链反应(PCR)检测其携带耐消毒剂基因的情况，并进行药敏分析。结果 354份病房空调回风口滤网积尘中有77份样本检出138株革兰阴性菌，其中鲍曼不动杆菌87株、肠杆菌科50株和铜绿假单胞菌1株；qacEΔ1、qacEΔ1-sul1、aceI和qacA/B的检出率分别为73.19%、82.61%、69.57%和2.90%,所有菌株均未检出qacC、qacH和qacJ。药敏试验结果显示76.81%的革兰阴性菌至少对1种抗菌药物表现耐药，其中多重耐药革兰阴性菌检出93株，主要分布重症监护室(ICU);相比非耐药菌株，耐药菌株qacEΔ1、qacEΔ1-sul1的检出率更高；qacEΔ1-sul1阳性菌株对碳青霉烯类、喹诺酮类和β-内酰胺类等抗菌药物耐药率与qacEΔ1-sul1阴性菌株比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 武汉市3家医院部分病房环境中存在耐药革兰阴性菌污染，这些菌株耐消毒剂基因携带率较高且对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药，其中携带qacEΔ1-sul1的菌株与抗菌药物耐药存在一定的统计学关联。建议医院对医院环境采取针对性的消毒措施，并合理使用抗菌药物。
关键词：医院;;空调回风口滤网;;积尘;;革兰阴性菌;;耐消毒剂基因;;耐药性
基金资助：湖北省卫生健康科研基金资助项目(WJ2021F008)
