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作者：高青;孔宛如;张映华;樊玉清;蔡玲;何妍芝;郭康乐;王燕;
单位：甘肃省人民医院医院感染管理科;
摘要：目的 探讨死亡病例发生医院感染的危险因素，为医院感染防控策略提供依据。方法 回顾性分析2019年和2023年甘肃省人民医院住院时间>48 h的非新型冠状病毒感染死亡病例560例，其中发生医院感染的70例为医院感染组，其余490例为非医院感染组，对医院感染发生率、主要死因、危险因素及经济负担进行研究。结果 死亡病例医院感染率为12.50%,下呼吸道感染为主要类型，且感染的首要直接死亡原因为呼吸衰竭；医院感染组患者的总治疗费用高于非医院感染组(P<0.05);单因素分析显示，医院感染组与非医院感染组患者住院天数、多重耐药菌感染、联合抗菌药物使用、手术、血液透析/腹膜透析、侵入性操作(如引流、穿刺、插管、气管切开)、呼吸机或导尿管等器械使用、中央静脉置管、输血及免疫抑制剂/糖皮质激素应用比较，差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、基础疾病、改良早期预警评分(MEWS)、主要诊断及放疗化疗等因素比较，无统计学差异；多因素分析显示，住院天数>14 d、手术史及联合使用抗菌药物是死亡病例发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论 临床需尽早识别高危患者，密切关注下呼吸道感染，通过缩短住院周期、规范侵入性操作、合理使用抗菌药物等综合措施，降低医院感染风险，改善患者预后。
关键词：死亡病例;;医院感染;;下呼吸道感染;;经济负担;;危险因素
基金资助：甘肃省自然科学基金资助项目(24JRRA600)
