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中华医院感染学杂志2025年第13期:多重耐药菌耐药性及其多学科协作模式防控效果

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作者:张玉红;巫元琴;宋凤莲;严敏;朱桂红;李威;罗洲;吴永红;

单位:四川省简阳市人民医院感染管理部;四川省简阳市人民医院呼吸与危重症医学科;

摘要:目的 回顾性分析2022-2023年住院患者多重耐药菌(MDRO)感染的耐药性特征及多学科协作(MDT)后的效果,以期为MDRO感染防控和医院感染防控管理提供科学依据。方法 以2022年1月-2023年12月简阳市人民医院监测的639例MDRO感染住院患者为研究对象,收集患者临床资料,分析细菌耐药性特征,并比较MDT及药学监护对MDRO感染患者治疗效果的影响。结果 639例MDRO感染患者的病原菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(359株,占56.18%);其次是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(96株,占15.02%),耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(82株,占12.83%); MDRO感染患者主要分布在重症医学科(150例,占23.47%)、儿科(94例,占14.71%)和大外科(82例,占12.83%)。药敏结果显示利奈唑胺、达托霉素、万古霉素和替加环素均对金黄色葡萄球菌敏感,未出现耐药;大部分革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感,但鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药水平较高。实施MDT及药学监护后,MDRO医院总检出率(14.32%)、发生MDRO医院感染例次率(0.05%)更低,且MDRO患者的治疗有效率(76.47%)高于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 开展MDT及药学监护可改善MDRO感染患者治疗效果,有利于降低MDRO检出率、医院感染率。

关键词:多重耐药菌感染;;耐药性特征;;多学科协作;;药学监护;;效果分析

基金资助:四川省医学会科研基金资助项目(S23038);; 四川省简阳市人民医院院内课题(JYk202409)