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作者：张建英;高雪莲;曾朝强;张福洲;王辉;
单位：首都医科大学附属北京安贞医院南充医院·四川南充市中心医院CT/MRI室;首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科;
摘要：目的 采用术前左心房CT成像对左心耳（LAA）进行形态学评估，评价其预测房颤患者LAA封堵术后发生残余漏（PDL）风险的价值。资料与方法 回顾性分析南充市中心医院2020年1月—2024年2月成功行LAA封堵术的房颤患者71例，根据LAA封堵术后CT检查结果分为PDL组26例和无PDL组45例，比较两组术前LAA口及着陆区长径、短径、长径/短径比值、面积、周长，LAA长度及LAA深度，采用单因素及多因素Logistic回归分析导致两组患者出现差异的危险因素。结果 PDL组LAA口长径、长径/短径比值、面积、周长与着陆区长径、长径/短径比值、面积、周长均大于无PDL组（t/Z=4.952、-5.570、-2.912、3.191、6.757、-6.462、-3.318、3.733,P均<0.05）;PDL组LAA口短径、LAA长度、LAA深度及着陆区短径均大于无PDL组，但差异无统计学意义（t/Z=-1.773、1.765、1.509、-1.415,P均>0.05）。单因素Logistic回归分析显示，术前LAA口和着陆区两者的长径、长径/短径比值、面积、周长均与术后PDL相关（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，LAA着陆区长径/短径比值是术后PDL的独立危险因素。结论 术前左心房CT成像对LAA口及着陆区形态评估可提前预测房颤患者LAA封堵术后PDL的发生，当着陆区长径/短径较大时，需高度警惕PDL的发生，为房颤患者LAA封堵术前选择与定制封堵器提供依据。
关键词：心房颤动;;体层摄影术,X线计算机;;心房;;左心耳封堵术;;Watchman封堵器;;残余漏
基金资助：北京市医院管理中心“青苗”计划（QML20230610）
