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作者：王栎茗;吴楠;王莉莉;纳丽莎;
单位：宁夏医科大学总医院心脏中心功能部;西安市中医医院功能科;
摘要：目的 应用左心室压力-应变环定量评估功能正常的二叶式主动脉瓣畸形（BAV）患者左心室心肌做功改变，并探讨主动脉病变与心肌做功参数的相关性。资料与方法 回顾性选取2022年6月—2023年6月宁夏医科大学总医院心脏中心的BAV患者65例，根据经体表面积校正的主动脉内径大小分为主动脉未扩张组35例（主动脉直径<40 mm或主动脉大小指数<22 mm/m~2）和主动脉扩张组30例（主动脉直径≥40 mm或主动脉大小指数>22 mm/m~2），同期选取34名健康者作为对照组。研究对象均行超声心动图检查获取左心室心肌做功参数[整体纵向应变（GLS）、心肌整体做功指数（GWI）、整体有用功（GCW）、整体做功效率（GWE）、整体无用功（GWW）]及常规二维超声参数，对3组间的各参数进行比较分析。结果 与对照组相比，主动脉未扩张组及主动脉扩张组患者GLS绝对值、GWE降低，GWI、GCW、GWW、升主动脉内径、升主动脉僵硬指数升高，差异有统计学意义（P<0.05）；与主动脉未扩张组相比，主动脉扩张组GLS绝对值、GWE降低，升主动脉僵硬指数、GWW升高，差异有统计学意义（t=-3.567、-2.219、5.266、3.339,P<0.05）。升主动脉内径与GLS绝对值、GWE呈负相关（r=-0.219、-0.324,P<0.001），与GWI、GCW、GWW、升主动脉僵硬指数呈正相关（r=0.178、0.229、0.315、0.529,P<0.001）。结论 心肌做功是早期发现功能正常的BAV患者亚临床左心室心肌功能障碍的新方法，对评估BAV患者主动脉病变进展下左心室心肌做功改变具有潜在应用价值。
关键词：二叶式主动脉瓣疾病;;超声心动描记术;;压力-应变环;;心肌做功;;主动脉扩张
基金资助：宁夏自然科学基金（2023AAC03635）
