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作者：石琴;张依凡;杨易;潘博;倪明;
单位：中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)核医学科;
摘要：目的 探讨~(18)F-FDG PET/CT预测浸润性肺腺癌WHO(2021)分类中组织学分级的作用。资料与方法 回顾性分析2015年5月—2023年8月中国科学技术大学附属第一医院255例经手术病理证实为浸润性肺腺癌患者的临床、病理和PET/CT资料。根据WHO(2021)分级进行三级肿瘤分级。比较3种分级肿瘤的临床病理特征、最大标准化摄取值（SUVmax）、肿瘤代谢体积、糖酵解总量和CT表现。采用Logistic回归分析筛选3级肿瘤的独立预测因子，采用受试者工作特征曲线评估性能。结果 较高的肿瘤分级与男性患者（χ~2=11.803,P=0.003）、吸烟史（χ~2=7.702,P=0.021）、肿瘤最大径（H=20.548,P=0.002）、淋巴结转移（P<0.001）、脉管癌栓（χ~2=33.270,P<0.001）、胸膜侵犯（χ~2=15.116,P=0.001）及气道播散有关（χ~2=17.867,P<0.001）。随着肿瘤级别提高，SUVmax(H=71.488,P<0.001)、糖酵解总量（H=30.658,P<0.001）和CT纯实性表现比例（χ~2=28.872,P<0.001）显著增加。SUVmax增高（OR=1.234,95%CI 1.141～1.334,P<0.001）和CT纯实性表现（OR=2.205,95%CI 1.166～4.171,P=0.015）是3级肿瘤的独立预测因子。SUVmax、CT实性表现及两者联合预测3级肿瘤的曲线下面积分别为0.793、0.641、0.804，其中最佳截断SUVmax为6.08。结论 SUVmax和CT实性表现是3级浸润性肺腺癌的独立预测因子，术前~(18)F-FDG PET/CT可辅助评估肺腺癌分级，有助于改善治疗决策。
关键词：肺肿瘤;;肺腺癌;;国际疾病分类法;;体层摄影术,X线计算机;;正电子发射断层显像术;;氟脱氧葡萄糖F18;;病理学,外科;;预测
基金资助：科大医学人工智能联合基金（MAI2022Q017）
