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作者：马宏洋;刘力;钟威;刘宏刚;孟洪颜;梁晏铭;
单位：牡丹江医学院;齐齐哈尔市第一医院CT放射科;齐齐哈尔大学通信与电子工程学院;
摘要：目的 探讨基于双能量能谱CT尿酸盐沉积定量分析膝关节痛风性膝关节炎急性发作期的影像特征，并分析其与患者血液指标的相关性。资料与方法 回顾性分析2020年1月—2023年9月齐齐哈尔市第一医院72例经临床确诊为急性痛风性膝关节炎患者与87例非痛风性膝关节疾病患者急性发作期的能谱CT资料，评估膝关节不同部位尿酸盐沉积，结合血液检验指标分析尿酸盐沉积的影响因素，并绘制受试者工作特征曲线。结果 中性粒细胞淋巴细胞比值与C反应蛋白、红细胞沉降率、膝关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关（r=0.354、0.326、0.260,P<0.05）。血小板平均体积与单钠尿酸盐晶体半定量数据、膝关节痛风结节尿酸盐浓度呈正相关（r=0.563、0.257,P<0.05）。痛风组患者C反应蛋白与关节旁软组织尿酸盐浓度、骨质尿酸盐浓度呈正相关（r=0.498、0.166,P<0.05），红细胞沉降率与关节旁软组织（肌腱、韧带等）尿酸盐浓度呈正相关（r=0.325,P<0.01），血清尿酸与膝关节痛风结节、关节旁软组织（肌腱、韧带等）尿酸盐浓度呈正相关（r=0.264、0.243,P<0.05）。以最终诊断结果绘制受试者工作特征曲线，中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值、血小板平均体积结合双能能谱CT辅助诊断痛风性膝关节炎的最佳截断值为2.190、122.96、9.049。结论 能谱CT可早期识别并定量分析尿酸盐结晶，在此基础上，血小板平均体积、红细胞沉降率、血清尿酸等血液检验指标对评估痛风性膝关节炎患者痛风活动度、病情迁移程度具有潜在应用价值。
关键词：关节炎,痛风性;;膝关节;;能谱CT;;放射摄影术,双能扫描投影;;淋巴细胞计数;;中性白细胞;;血小板
基金资助：黑龙江省自然科学基金联合引导项目（LH2022H106）
