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作者：崇乐;夏露花;李红玉;贾志莺;武秀兰;冷晓玲;
单位：新疆医科大学附属肿瘤医院超声科;新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科;新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺内科;南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)超声科;
摘要：目的 研究肿瘤相关巨噬细胞（TAM）在乳腺癌超声造影不同区域的分布特点，进一步探索TAM与乳腺癌不同区域超声造影指标及临床病理的关系。资料与方法 前瞻性纳入2021年3月—2023年3月就诊于新疆医科大附属肿瘤医院119例疑似乳腺癌患者，对乳腺肿块进行超声造影，超声引导下穿刺活检取材，病理确诊为乳腺癌患者勾画病变中心区域、边缘区域及癌旁正常区域，获得不同区域的时间-强度曲线。取材组织进行免疫组化及流式细胞检查，染色并分辨出TAM细胞。分析TAM在乳腺癌不同区域的特点及其与临床病理的相关性。结果 免疫组化及流式细胞检测发现TAM在乳腺癌超声造影的边缘区域、中央区域及癌旁的浸润数量差异有统计学意义（免疫组化：F=382.326,P<0.05；流式细胞：F=24.955,P<0.05）。3个不同区域的超声造影特点显示，出现充盈缺损时乳腺癌中央区域TAM增多（t=2.631,P<0.05），但边缘区域TAM较多（t=2.999,P<0.05）。造影后呈高增强，病灶边缘及中央区域TAM较多（t=5.529,P<0.05;t=2.584,P<0.05）。临床分期与3个区域TAM有关联，临床分期较高时，3个区域TAM均较多（t=6.658、2.367、2.400,P<0.05）。组织学分级较高，3个区域的TAM均较多（F=101.151、16.922、26.822,P<0.05）。结论 TAM在乳腺癌超声造影边缘区域、中央区域、癌旁正常区域呈递减趋势。边缘区域比中央区域及癌旁正常区域恶性超声造影特征更明显，在临床分级晚、组织分化差及超声造影恶性特征明显的乳腺癌中，TAM数量更多。TAM的分布特征一定程度上代表了乳腺癌的恶性程度和转移能力，TAM是乳腺癌的侵袭性相关因素。
关键词：肿瘤相关巨噬细胞;;乳腺肿瘤;;超声造影;;病理学,临床
基金资助：国家自然科学基金（82360362）;; 新疆维吾尔自治区杰出青年科学基金（2022D01E77）
