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作者：陈采益;蔺远全;王张颖;何玲玲;王晅;
单位：福建中医药大学针灸推拿学院;福建中医药大学成人教育学院;
摘要：目的：对比不同刺激强度电针与手针治疗急性炎性内脏痛的效应差异；观察手针与（等效）电针通过α7烟碱乙酰胆碱受体（α7nAChR）/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)通路治疗急性炎性内脏痛的机制差异。方法：将SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针1 mA组、电针2 mA组、电针3 mA组、电针4 mA组、电针6 mA组、手针组，每组12只。用2%乙酸灌肠制作急性炎性内脏痛大鼠模型。电针组分别采用对应电流强度电针（2 Hz）刺激“上巨虚”，手针组针刺“上巨虚”，刺激频率为2次/s，均持续干预2 min。HE染色法检测结肠黏膜组织病理形态变化，腹部撤回反射（AWR）评分和腹外斜肌放电幅值测定大鼠内脏痛，对比手针与不同强度电针的效应差异。选取与手针组等效的电针2 mA组，以及应用甲基乌头碱（MLA,α7nAChR阻断剂，4 mg/kg）的手针+MLA组和电针2 mA+MLA组，对比加用阻断剂后电针和手针镇痛效应的变化，ELISA法检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量，Western blot法检测大鼠结肠α7nAChR、PI3K、AKT蛋白表达。结果：与正常组比较，模型组大鼠AWR评分和腹外斜肌放电幅值升高（P<0.05）；与模型组比较，1、2 mA电针组及与电针各组相同频率相同刺激时间的手针组大鼠AWR评分和腹外斜肌放电幅值降低（P<0.05），结肠黏膜炎性浸润及形态异常均有所改善。与正常组比较，模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β含量，结肠PI3K、AKT蛋白表达升高（P<0.05），结肠α7nAChR蛋白表达降低（P<0.05）；与模型组比较，与2 mA等效的手针组和电针2 mA组大鼠血清TNF-α、IL-1β含量，结肠PI3K、AKT蛋白的表达降低（P<0.05），结肠α7nAChR蛋白表达升高（P<0.05），且手针和2 mA电针降低AWR评分，血清TNF-α、IL-1β含量，结肠PI3K、AKT蛋白表达及升高结肠α7nAChR蛋白表达的效应均能被α7nAChR的阻断剂MLA抑制（P<0.05）。结论：1 mA、2 mA强度电针及与其相同频率（2 Hz）相同刺激时间（2 min）的手针具有类似的急性炎性内脏痛镇痛效应，此效应优于较高强度（3、4、6 mA）的电针；手针与电针“上巨虚”缓解急性炎性内脏痛的作用机制，可能与α7nAChR/PI3K/AKT信号通路密切相关。
关键词：手针;;电针;;急性炎性内脏痛;;α7烟碱乙酰胆碱受体/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路;;上巨虚
基金资助：福建省自然科学基金项目(No.2020J01741、2024J01134);; 福建中医药大学校管课题(No.X2023017);福建中医药大学针灸学科开放课题(No.XZJ2022002)
