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作者：叶杨阳;刘霄潇;易玮;孙健;张海华;李知行;
单位：广州中医药大学针灸康复临床医学院;深圳市中医院推拿科;深圳市中医院筋伤科;
摘要：目的：观察电针“三阴交”“足三里”对2型糖尿病（T2DM）模型大鼠骨骼肌过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)、核因子κB(NF-κB)磷酸化蛋白的表达及下游葡萄糖转运体4(GLUT4)表达的影响，探讨电针改善和治疗胰岛素抵抗（IR）和T2DM的可能机制。方法：18只雄性2月龄ZDF(Lepr~(fa/fa))大鼠以高脂饲料喂养4周制备糖尿病模型，成模后随机分为模型组、电针组和西药组，每组6只。6只同系对照Zucker瘦鼠（作为对照组。电针组取双侧“三阴交”“足三里”电针治疗，20 min/次；西药组采用吡格列酮溶液（10 mg/kg）灌胃；两组均1次/d，每周连续5 d，休息2 d，治疗4周。实验期间每周测量空腹体质量（FBW），取材前1天检测空腹血糖（FBG）。取材后采用ELISA法检测各组大鼠血清空腹胰岛素（FINS）、游离脂肪酸（FFA）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C肽和C反应蛋白（CRP）含量，计算胰岛素抵抗稳态模型评估（HOMA-IR）指数；HE染色法和油红O染色法分别观察大鼠骨骼肌病理和脂质蓄积情况；Western blot法检测各组大鼠骨骼肌组织PPAR-γ蛋白表达水平及NF-κB蛋白磷酸化水平；免疫荧光染色检测各组大鼠骨骼肌TNF-α和GLUT4表达情况。结果：与对照组比较，模型组FBW、FBG、FINS和HOMA-IR指数水平，血清FFA、LDL、TG、TC和TNF-α、C肽和CRP含量升高（P<0.01），骨骼肌PPAR-γ蛋白表达和GLUT4阳性表达水平降低（P<0.01）、NF-κB蛋白磷酸化水平和TNF-α表达升高（P<0.01），油红O染色显示骨骼肌细胞内大量鲜红色脂滴，脂质蓄积严重，HE染色显示骨骼肌纤维断裂。与模型组相比，西药组FBW升高（P<0.01）；电针组和西药组的FBG、FINS、HOMA-IR指数降低（P<0.05,P<0.01），血清FFA、LDL、TG、TC和TNF-α、C肽和CRP含量降低（P<0.01,P<0.05），骨骼肌PPAR-γ蛋白表达和GLUT4阳性表达水平升高（P<0.01）、NF-κB蛋白磷酸化水平和TNF-α表达降低（P<0.01），油红O染色显示骨骼肌细胞脂滴均明显减少，脂质蓄积程度减轻，HE染色显示纤维断裂改善。结论：电针可改善T2DM大鼠的能量代谢紊乱，减轻骨骼肌脂质异位堆积，缓解炎性反应，其作用机制与调控骨骼肌PPAR-γ/NF-κB信号通路表达有关。
关键词：2型糖尿病;;胰岛素抵抗;;电针;;炎性反应;;过氧化酶增殖激活受体-γ;;核因子κB
基金资助：深圳市科技计划项目(No.JCYJ20230807094802005);; 国家自然科学基金项目(No.81804167、81774394、82374569)
